Correction de la vue au laser : Quelle technique choisir ?
Il existe plusieurs techniques pour effectuer une chirurgie des yeux au laser et il n’est pas toujours évident de comprendre ce qui les distingue. Lasik tout laser, PKR, EpiLasik…
Tout ce jargon peut porter à confusion! Clarifions la situation.
Chirurgie oculaire : différents types de laser
Avant toute chose, rappelons que la cornée est formée de trois couches principales; l’épithélium (couche supérieure), le stroma (90% de l’épaisseur de la cornée) et l’endothélium (couche inférieure).
Le type de chirurgie au laser choisi varie d’un individu à l’autre dépendamment de la couche de l’œil qui doit être traitée. L’EpiLasik et le PRK (Kératectomie PhotoRéfractive) sont des interventions qui traitent le stroma superficiel, pendant lesquelles on doit enlever une partie de l’épithélium qui se régénère dans les 5 jours suivant l’intervention. Le Lasik tout laser, tant qu’à lui, traite les couches plus profondes du stroma cornéen et préserve l’épithélium.
Toutes ces techniques peuvent corriger la myopie, l’hypermétropie, l’astigmatisme ou la presbytie.
Chirurgie oculaire EpiLasik et PKR
Pour la chirurgie EpiLasik, l’épithélium (couche supérieure) est d’abord soulevé, puis le laser Excimer ou laser à excimère élimine les couches superficielles du stroma. Dans le cas du PRK, l’épithélium est enlevé par frottement, puis le laser Excimer est utilisé de la même façon que l’EpiLasik.
L’épithélium soulevé ou retiré est remplacé par un nouvel épithélium qui se régénère de façon naturelle en quelques jours. Ce processus engendrera l’amélioration de l’acuité visuelle au cours de la guérison. Afin de minimiser la douleur, un verre de contact est apposé dans l’œil opéré, et est retiré dès que l’épithélium est reconstitué.
Chirurgie oculaire au Lasik tout laser
L’opération Lasik tout laser est dite plus invasive pour l’œil car elle affecte les cellules plus profondes du stroma plutôt que ses cellules superficielles. Pour se faire, l’ophtalmologiste découpe une fine lamelle de cornée avec un laser femtoseconde, qu’il soulève comme un “capot”. Il utilise ensuite le laser Excimer sur les couches profondes du stroma cornéen, avant de repositionner le capot cornéen, qui agit comme membrane protectrice. Lors de cette opération, l’épithélium est préservé et n’a pas besoin de se régénérer. Le Lasik tout laser, bien que plus invasif, permet donc une récupération visuelle plus rapide. De plus, avec le Lasik tout laser, les douleurs sont quasi inexistantes puisque l’épithélium reste intact.
À titre informatif, jusqu’au début des années 2000, le moyen le plus courant pour la découpe du volet cornéen était l’utilisation d’un instrument chirurgical appelé microkératome. Cette phase très délicate peut maintenant être réalisée avec le laser femtoseconde qui permet une opération 100% laser; d’où le nom de “Lasik tout laser”.
Une technique de correction de la vue au laser adaptée à votre cas
Chaque cas de myopie, d’hypermétropie, d’astigmatisme ou de presbytie est différent et requiert un traitement spécifique. Il est également possible qu’un patient soit plus ou moins apte à subir une chirurgie invasive, d’où l’importance de s’informer auprès d’un professionnel de la vue.
Une fois vos attentes définies, n’hésitez pas à poser toutes vos questions. Vous serez ainsi plus rassurés sur le type de chirurgie qui vous est proposé. À ce sujet, les Cliniques Michel Pop sont à votre disposition pour une première évaluation gratuite. Nos experts font la différence !